從嘉義走向國際：五年、兩萬筆數據
讓台灣創新鼻過敏手術登上國際頂尖鼻科期刊

一張封面，記錄五年的努力

2026 年 9 月，我們的創新鼻過敏手術研究刊登於國際鼻科期刊《International Forum of Allergy & Rhinology》（IFAR），研究影像更獲選為當期封面。對黃健祐醫師而言，這不只是一份學術肯定，更記錄了從嘉義出發、經過多年臨床摸索與科學驗證的旅程。

從每天 200 公里，到決定專注一件事

五年前，黃醫師從高雄回到嘉義。離開醫學中心後，既希望延續多年累積的手術能力，又想更了解基層患者的需要。於是他同時在醫學中心、中小型醫院與診所服務，週一到週六從白天忙到夜診，每天平均開車約 200 公里。

半年後，他發現，即使建立診所看診、醫院手術、醫學中心轉診的完整管道，病人仍可能因種種因素無法順利接受治療。他開始思考：與其試著做好所有事，不如先解決一個普遍、卻尚未被充分滿足的需求。最後，他選擇鼻過敏、鼻塞與慢性鼻炎。

RPN3：把臨床觀察變成可以驗證的治療

在嘉義的醫療院所，黃醫師接觸到一些過去較少使用的器械，並逐步探索它們在鼻腔手術中的可能性。團隊提出 RPN3 治療策略，整合三個部分：傳統下鼻甲無線射頻治療（RF），改善組織肥厚造成的阻塞；後側下鼻甲射頻治療（RAPN），可能同時影響部分後鼻神經分支；以及二氧化碳雷射後鼻神經治療（LPN3），針對與慢性鼻炎相關的神經反應進行處理。

早期臨床資料曾觀察到約 75% 的過敏相關症狀改善與約 90% 的鼻塞改善。不過，這是特定研究條件下的結果，並不代表每位病人都有相同效果。更重要的是：究竟哪個步驟有效？效果能維持多久？

20,000 筆紀錄，讓經驗成為研究

手術的能量參數、治療範圍、器械特性，以及病人的鼻腔結構和季節變化，都可能影響結果。為了釐清不同因素，團隊持續追蹤、細分手術步驟，累積超過 20,000 筆臨床紀錄，並在三年內陸續發表 8 篇 SCI 論文，其中 6 篇刊登於 Q1 期刊。

此次封面研究是系列成果中的關鍵一篇，採用隨機、假手術對照試驗，評估二氧化碳雷射後鼻神經治療的實際效果。因為病人術後覺得變好，不一定全是手術本身所造成；唯有嚴謹比較，才能讓治療更值得信任。

比改善症狀更重要：辨識血管、降低風險

後鼻腔有重要血管，包括後側鼻動脈（PLNA）。若能量影響血管，可能造成出血，嚴重時需進一步處置。團隊因此提出「後側鼻動脈偵測技術」，在治療前辨識血管可能的路徑，協助選擇操作位置。這項概念提醒我們：設備的溫度或能量控制不能取代對解剖構造的理解。偵測技術仍需持續驗證，也無法保證完全避免出血，但有助於建立更審慎的手術原則。